Mantener una higiene oral adecuada durante el tratamiento con aparato fijo es clave para prevenir la acumulación de placa, la inflamación de las encías y la aparición de manchas blancas o descalcificaciones alrededor de los brackets.
La rutina de limpieza debe adaptarse al aparato, utilizando las herramientas y técnicas específicas que permitan alcanzar todas las zonas de difícil acceso.

Cepillado dental

El cepillado debe realizarse después de cada comida y antes de dormir, asegurando que todas las superficies de los dientes y del aparato (brackets y alambres) queden bien limpias.

• Se pueden usar diferentes tipos de cepillo:

  • Cepillo ortodóncico específico, con surco en “V” o diseño adaptado a brackets y alambres.

  • Cepillos manuales (ver guía de cepillado), por ejemplo:

    • Curaprox 5460

    • Vitis encías / Vitis Sensible

    • Curaprox Monopenacho Single 1006, ideal para acceder eficazmente a todas las zonas alrededor de los brackets y alambres.

  • Cepillos eléctricos: existen cabezales adaptados para ortodoncia, diseñados para rodear brackets y limpiar el arco metálico; incluyen filamentos con distintas longitudes que facilitan llegar a la base del bracket y a la línea gingival.

🔹 Recomendación profesional:
Según las fuentes oficiales, no existe una preferencia absoluta entre cepillo manual o eléctrico; ambos son eficaces si se utilizan correctamente. Lo importante es:

1. Alcanzar todas las superficies del diente y del aparato.

2. Cepillar cuidadosamente la línea gingival y alrededor de los brackets y alambres.

3. Seguir la técnica indicada por tu odontólogo o higienista.

Técnica sugerida:

¡No olvides cepillar la cara interna de los dientes!

 Higiene interdental

Durante la ortodoncia, la limpieza entre los dientes y bajo el arco del aparato es aún más importante.

• El uso de hilo o seda convencional se complica: se recomienda el uso de hilos tipo Superfloss, que facilitan pasar bajo el arco.

• También pueden usarse enhebrados, siempre que los espacios lo permitan; son más económicos y cumplen la misma función de limpieza interdental en ortodoncia. 

• Los cepillos interdentales calibrados siguen siendo la opción preferida: tu higienista o dentista medirá el espacio con sonda calibradora y te indicará el diámetro adecuado (mapa interdental). Usar el tamaño correcto asegura limpieza eficaz sin dañar la encía.

🔹 Recomendación profesional:
Utiliza el sistema de limpieza interdental que tu profesional haya indicado. Cambiar de marca de interdentales recomendada por tu profesional requiere ajuste de diámetro.

Como apoyo adicional durante el tratamiento con brackets, el uso puntual de reveladores de placa puede ser de gran ayuda para identificar zonas alrededor de los brackets y bajo el arco donde se acumula placa bacteriana y la higiene no está siendo suficiente.

Colutorios

Como complemento a la higiene durante ortodoncia:

• Utiliza colutorios fluorados para favorecer la remineralización del esmalte alrededor de los brackets.

• Los colutorios con clorhexidina solo bajo indicación profesional en casos de inflamación gingival o tras procedimientos.

• Prefiere fórmulas sin alcohol para evitar irritación de mucosas.

🔹 Recomendación profesional:
Utiliza el colutorio recomendado por tu dentista/higienista como complemento. No sustituye el cepillado ni la limpieza interdental.

 Recomendaciones generales

• Cepillado tras cada comida, incluyendo snacks o tentempiés.

• Dedicar al menos 3 minutos a la higiene completa.

• Se recomienda cambiar el cepillo cada 3 meses, o antes si las cerdas se deterioran o tras un episodio de enfermedad.

• Limpiar los cepillos interdentales bajo agua, dar una ligera sacudida para eliminar el exceso de agua y guardarlos en un lugar ventilado, lejos del inodoro.

• No almacenar varios cepillos juntos y mantener visitas regulares al dentista/higienista para ajuste del aparato y revisión de la higiene oral.

💧 Irrigadores dentales en ortodoncia

Los irrigadores dentales (o “water flossers”) son dispositivos que expulsan un chorro de agua a presión para eliminar restos de comida y placa bacteriana entre los dientes y alrededor de los aparatos de ortodoncia. Constituyen un complemento útil a la rutina de cepillado e higiene interdental, especialmente en zonas difíciles de alcanzar con cepillos o hilo dental.

Ventajas principales:

• Acceden a espacios debajo del arco y alrededor de los brackets donde el cepillo no llega fácilmente.

• Ayudan a reducir inflamación gingival y sangrado durante el tratamiento.

• Pueden facilitar la limpieza en pacientes con menor destreza manual o problemas de movilidad.

Cómo usarlo correctamente:

1. Llena el depósito con agua templada (puedes añadir un poco de colutorio si tu profesional lo indica).

2. Apoya la punta del irrigador a 45° respecto a la línea gingival.

3. Dirige el chorro hacia los espacios entre los dientes y la base de los brackets.

4. Recorre toda la boca siguiendo la línea gingival, dedicando especial atención a zonas donde notes acumulación de restos.

5. Vacía y seca el depósito tras su uso. Guarda el dispositivo en un lugar ventilado. ¿Cómo limpiar tu irrigador?

¿Qué debes tener en cuenta?

Aunque los irrigadores dentales son eficaces para arrastrar restos de alimentos, es importante saber que no frotan la superficie del diente ni del bracket, por lo que no eliminan el biofilm (placa bacteriana adherida).
El biofilm solo se desorganiza mediante acción mecánica, es decir, cepillado dental e higiene interdental.

Además, el chorro de agua puede generar una sensación subjetiva de boca limpia, lo que en algunos casos lleva a relajar o acortar el cepillado, cuando precisamente este sigue siendo el pilar fundamental de la higiene oral.

🔹 Recomendación profesional:
El irrigador no sustituye el cepillado ni la limpieza interdental, sino que lo complementa. Debe usarse bajo indicación de tu odontólogo o higienista, quien te enseñará la presión adecuada y la técnica correcta para tu aparato.

Cera  de ortodoncia

Si el alambre o algún bracket roza la mucosa y provoca molestias, aplica cera ortodóncica sobre la zona afectada hasta que tu odontólogo o higienista pueda revisarlo. Esto previene heridas y facilita la comodidad diaria durante el tratamiento.

Higiene oral tras la retirada de brackets (retenedores)

Tras finalizar la ortodoncia con brackets, es habitual colocar sistemas de retención para evitar que los dientes se muevan: pueden ser retenedores fijos (alambre adherido por la cara interna) y/o retenedores removibles tipo Essix.

Con el retenedor fijo, la higiene debe adaptarse porque el alambre favorece la retención de placa bacteriana y sarro si no se limpia correctamente.

En cambio, con los retenedores Essix, puedes realizar tu cepillado dental con normalidad, ya que se retiran para dormir. Lo importante en este caso es mantener una limpieza diaria del propio retenedor.

Retenedor fijo

El retenedor fijo es un alambre fino adherido a la cara interna de los dientes anteriores. No se puede retirar en casa, por lo que requiere técnica específica de higiene.

Cómo limpiarlo:

• Mantener un cepillado minucioso por la cara interna de los dientes.

• Usar cepillo monopenacho para limpiar alrededor de cada punto de adhesión.

• Realizar higiene interdental diaria:

  • Cepillos interdentales finos, si el espacio lo permite.

  • Hilo dental con enhebrador o tipo Superfloss para pasar bajo el alambre.

• Considerar irrigador dental como complemento en la zona lingual.

🔹 Recomendación profesional:
El retenedor fijo es una de las zonas con más riesgo de acumulación de sarro. Es frecuente necesitar profilaxis profesional más dirigida en esa área.

Retenedores removibles tipo Essix

Los retenedores Essix son férulas transparentes removibles que cubren los dientes. Deben limpiarse a diario, igual que una prótesis removible.

Cómo limpiarlos:

• Limpiarlos cada vez que se retiren:

  • Cepillado suave con cepillo específico de prótesis o cepillo suave.

  • Usar jabón neutro o limpiador específico de férulas.

• Evitar:

  • Pasta dental abrasiva (puede rayarlos).

  • Agua caliente (puede deformarlos).

• De forma periódica:

  • Usar pastillas limpiadoras específicas para férulas o prótesis.

• Guardarlos siempre en su caja ventilada, nunca envueltos en papel o servilletas.

🔹 Importante:
No colocar el retenedor sin haber realizado antes el cepillado dental: atrapar placa y restos bajo la férula aumenta el riesgo de caries e inflamación gingival.

Revisiones y control

• Mantener revisiones periódicas con dentista/higienista tras la ortodoncia.

• Revisar el estado del retenedor fijo (descementados, deformaciones).

• Comprobar ajuste y estado de los Essix (fisuras, desgaste).

• Reforzar técnica de higiene interdental en la fase de retención.